כהן נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

החלטה

1.ראשית בית הדין ממליץ לתובע לפנות ללשכת הסיוע המשפטי בשד' פל ים 15 חיפה על מנת שתבחן זכאותו לסיוע משפטי בלא תשלום.

2.סעיף 195 לחוק הביטוח הלאומי מגדיר "נכה" כמבוטח שכתוצאה מליקוי מתקיים בו אחד משני התנאים המפורטים בסעיף.

או שאין לו כושר להשתכר מהעבודה והוא אינו משתכר סכום השווה ל- 25% מהשכר הממוצע במשק, או שכושרו להשתכר מעבודה וגם השתכרותו בפועל צומצמו עקב הליקוי בין בבת אחת ובין בהדרגה ב- 50% או יותר.

הסעיף בחוק גם מפנה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (צמצום בהשתכרות) תשמ"ד-1984.

תקנה 2 לתקנות הנ"ל קובעת כיצד נקבע הצמצום בהשתכרות ובהתאם לתקנה לשם קביעת שיעור הצמצום בהשתכרותו של מבוטח, לענין הגדרת נכה, תובא בחשבון הכנסתו של המבוטח מהעבודה וממשלח יד לאחר התאריך הקובע כאשר תקנה 2 (3) קובעת את הנוסחה לצורך בחינת שיעור הצמצום, והנוסחה פורטה בתעודת עובד הציבור שהוגשה לתיק בית הדין.

תקנה 3 מגדירה מהי התקופה הקובעת כאשר תקופה זו לגבי מי שלפני התאריך הקובע היה עובד הינה שני הרבעונים שבחר מתוך 18 חודשים רצופים שקדמו לתאריך הקובע, ולגבי מי שלפני התאריך הקובע היה עובד עצמאי – שנת כספים אחת שבחר מתוך 3 שנות מס שקדמו לשנת המס שבה חל התאריך הקובע.

התקנות אף מתייחסות להכנסה של עצמאי בתקופה הקובעת.

התאריך הקובע מוגדר בחוק כתאריך שבו עקב הליקוי נגרם למבוטח אי כושר להשתכר לתקופה של 90 ימים רצופים לפחות אולם התנאי בחוק הינו שלא יקבע תאריך קובע הקודם לתקופה של 15 חודשים שבתכוף לפני יום הגשת התביעה למוסד ולא יובא בחשבון אי כושר להשתכר אלא בתקופה של 15 החודשים האמורים.

3.לאור הוראות אלה של החוק והתקנות יפנה התובע ללשכת הסיוע המשפטי עם כל השומות הרלוונטיות, ועם הנתונים מתי הגיש תביעה לנכות כללית למוסד לביטוח לאומי, מהו התאריך הקובע לגביו והאם יש לו צמצום בהשתכרות בהתאם להוראות החוק והתקנות.

4.התובע יודיע לבית הדין בכתב בתוך 60 יום מהיום האם ברצונו להמשיך בתביעה , מהו לטענתו התאריך הקובע לגביו, ותשומת לב התובע מופנית לכך כי בענייננו ניתן להתייחס רק לתביעה החוזרת לקצבת נכות כללית שהוגשה ב- 13.8.08 ובוודאי שאין מקום להתייחס בתביעה המוגשת לבית הדין ב- 8.2.09 להחלטות שמתייחסות לתביעה משנת 96.

5.למעקב פנימי בתאריך 17.1.2010.

ניתנה והודעה היום כ"ד חשון תש"ע, 11/11/2009 במעמד הנוכחים.

עפרה ורבנר, שופטת התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: